울산시는 지난해에도 의료급여 재정관리 분야 우수, 사업평가 분야 최우수 기관으로 선정된 바 있어 이번 수상으로 2년 연속 보건복지부 평가 우수기관에 이름을 올렸다.
이번 평가는 전국 17개 시도의 의료급여 재정 운영 능력을 ▲사례관리 ▲재가의료 ▲사후관리 ▲의료급여 실적 ▲지출효율화 자율점검 운영 등의 항목별로 종합 분석해 이뤄졌다.
울산시는 지난해 12월 전국 최초로 ‘의료급여기금 특별회계 설치 및 운영 조례’를 개정해 ‘자율점검단’ 구성 근거를 마련하는 등 재정절감 에 적극적으로 대응해 왔다.
특히 다빈도 외래이용자와 장기입원자에 대한 지속적인 사례관리를 통해 지난 2023년 45억 원, 2024년 49억 원, 2025년 3분기 32억 원 등 최근 3년간 총 126억 원의 진료비를 절감하는 성과를 거뒀다.
퇴원자의 지역사회 복귀를 지원하는 재가의료급여 지원 규모도 확대돼 지원 인원이 지난해 38명에서 올해 71명으로 늘었다. 의료급여 부당이득금과 과징금 징수율도 91%(2024년 징수결정액 3억 6,700만 원 중 3억 3,400만 원 징수)에 달해 높은 평가를 받았다.
울산시 관계자는 “앞으로도 어려운 이웃들이 안정적으로 의료서비스를 이용할 수 있도록 지원을 강화하는 동시에, 합리적 의료 이용을 유도해 의료급여 사업의 내실 있는 운영에 최선을 다하겠다”라고 말했다.
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